ホワイトスポット

江東区の門前仲町駅・木場駅・越中島駅から徒歩10分以内の門前仲町髙木歯科です。遠方よりお越しの方は東京駅よりお車で10分程で通院が可能です。院長の髙木は国立大学法人徳島大学再生歯科治療学保坂啓一教授のご指導の下、ホワイトスポットの研究また学会発表・セミナー発表、専門誌への執筆を行っております。

また院長の髙木仲人は一般社団法人　日本歯科審美歯科学会認定医です、安心安全なホワイトスポット治療・デンタルホワイトニング・セラミック治療のご相談が可能です。

 

ホワイトスポットは様々な原因で生じますが、歯が萌出してきた時には既にホワイトスポットがあったので幼少の頃から気になっていたという生まれもっての症例と

マルチブラケットシステムによる歯列矯正後のホワイトスポット、のように後天的に発生する症例もあります。

ホワイトスポットが発生した場合、自然に消えることはありませんし歯磨き粉でも治りません。多くの歯科医院ではむし歯ではないから放っておこう。と言われることと思います。どうしても気になるのなら削ってレジンを詰めるか、セラミックの被せ物をかぶせよう。と話されるクリニックもあるかもしれません。

 

ホワイトスポットってどんなもの？

歯の表面に現れる白色の病変です。（White spot lesion）

ホワイトスポットの原因について

 

１初期虫歯由来：虫歯は脱灰と再石灰化のバランスが崩れることで発生します。エナメル質表層下のミネラルが失われることにより、透光性が低下して目に見えるような光学的な特性が変化した状態です。肉眼で明らかに白色の変色が認められます。

2　歯牙フッ素症：諸外国ではウオーターフロリデーションと呼ばれる取り組みにより水道水に高濃度のフッ素が添加されており、う蝕の予防に非常に役立っています。その反面、歯の形成期に高濃度のフッ素を歯に取り込むことにより歯の表面に白色や茶色の斑点ができることがあります。海外ではメジャーな歯の白質病変ですが、日本ではほぼ起こりませんので気にしないで下さい。（フッ素塗布では起こりません）

3　エナメル質形成不全：歯の形成期にかかった病気や栄養状態の不良、遺伝等により歯の表面のエナメル質が上手く作られなかった状態です。虫歯ではないのですが、エナメル質が正常に作られなかったため正常な部分と比べると結晶構造が変化しているため光の屈折率が異なるため色が白く見えたりします。白色～茶色とカラーバリエーションがあります。

4　MIH（Molar Incisor Hypomineralization）

前歯と第一大臼歯に原局して発症するエナメル質形成不全で、白色の病変の範囲や形成不全の深度は症例によって異なります。諸外国では認知のある病気ですが、日本では歯科関係者でも知っている人が少ないです。日本における大規模調査において7-12歳の罹患率は11.9％と諸外国と比較しても同程度の罹患率があるので、国内の歯科関係者への周知が必要です。原因は確定的なものはまだ確定していませんが、エナメル質形成時のビタミンDの不足を指摘する研究もあります。

参考文献：エナメル質形成不全（MIH）―わが国におけるMIH発症に関する大規模調査から　J Headlth Care Dent.2014;14:6-12.

科学研究費助成事業　Vitamin D regulates dentalepithelical cell differentiation and enamel formation 平成30年5/18

 

治療の方法として

①MIペースト等やフッ素塗布を行う。

日本う蝕診療ガイドラインの第２版25ページにも書いてありますが、フッ素塗布で白斑の面積の縮小はしても消えることはありません。

 

②ホワイトニングをする。コンポジットレジンで削ってつめる。

歯を白くすることでホワイトスポットを目立ちにくくすることが可能です。ホワイトスポットを削ってコンポジットレジンで詰めればホワイトスポットの色はなくなります。

全体的にホワイトスポットとブラウンスポットが確認できる。

 

ホームホワイトニングを行いコンポジットレジンで充填をした。

審美的に治療がかのうではあるが、歯は切削すると元に戻らないのでなるべく削りたくない・・・。

 

③エナメルマイクロアブレージョン

塩酸と炭化ケイ素の研磨剤で研磨をすることで浅い深度のホワイトスポットの治療が可能（ブラケットシステムによる歯列矯正後のホワイトスポット等）

 

④icon（アイコン）

アイコン治療は歯を削らずにホワイトスポットを消す（目立ちにくくする）現在唯一の治療法です。お薬を塗って、ホワイトスポット部分にレジンとよばれる樹脂を流しこんでホワイトスポットを消すことが可能です。

治療方法：https://www.takagi-dc.net/service/whitespot.html

こちらの↑ページの下部に詳しい治療方法が載っています。

 

アイコン治療は歯を削らずにホワイトスポットを消す（目立ちにくくする）現在唯一の治療法です。お薬を塗って、ホワイトスポット部分にレジンとよばれる樹脂を流しこんでホワイトスポットを消すことが可能です。

 

アイコン治療前

 

アイコン治療後

多くの歯科医院では治療を行っていないのと、使用法を熟知している歯科医師の数は相当に限られています。院長髙木仲人はアイコン治療についての研究、歯科医師向けの雑誌での寄稿もしております。また日本歯科審美学会認定医でもありますので安心してホワイトスポット治療を受診なさって下さい。

 

アイコン治療は１歯￥44000（税込）。症例写真提供不可の方は1歯￥55000（税込）となっております。ご相談・施術・経過観察の合計3回ほどの治療回数がかかります。年齢制限のない治療法ではありますが、基本的には15歳以上での治療をお勧め致します。永続的に色が消失するわけではなく色の後戻りが起こることもあります。

門前仲町髙木歯科では1つのクリニックで抜歯・歯列矯正・虫歯治療・ホワイトニング・ホワイトスポット治療まで各専門医の診療を受診することが可能です。日本総合歯科学会指導医、日本歯科審美学会認定医、日本口腔外科学会専門医、日本矯正歯科学会認定医が在籍しております。

門前仲町髙木歯科は江東区の門前仲町駅・木場駅・越中島駅から徒歩10分以内にございます。地下にクリニックモール用の駐車場がございますので東京駅、銀座駅、豊洲や有明からもご通院可能です。（東京駅車で10分程、豊洲駅からは５分）

遠方よりお越しの方は東京駅よりタクシーで10分程でご通院が可能です。

アクセスはこちらです↓

https://www.takagi-dc.net/access.html

 

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投稿日：2024年5月24日