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電話する江東区、門前仲町駅・木場駅・越中島駅から徒歩10分以内門前仲町髙木歯科です。今回は歯に現れる審美障害の原因の一つであるホワイトスポットについてお話しをさせて頂きます。院長の髙木は国立大学法人徳島大学再生歯科治療学保坂啓一教授のご指導の下、ホワイトスポットの研究また学会発表・セミナー発表、専門誌への執筆を行っております。
この度、歯科医師向けの専門誌に院長の髙木仲人の記事が掲載されました。歯科医師の中でもホワイトスポット治療についてはまだどうしたらいいのか、がわからなくて削ってしまったり、セラミッククラウンにしていることが散見されます。決してそれが悪いこと、とまでは思いませんが自分だったら削るのは嫌だな、と思ってしまいます。このような全国誌に掲載されることで、オパール―ストラやアイコンのように歯を削らずにホワイトスポット治療ができる！
ということが全国の歯科医師に一人でも多くメッセージが届けば良いなと思っております。
歯の表面に現れる白色の病変です。（White spot lesion）
ホワイトスポットの原因について
１初期虫歯由来：虫歯は脱灰と再石灰化のバランスが崩れることで発生します。エナメル質表層下のミネラルが失われることにより、透光性が低下して目に見えるような光学的な特性が変化した状態です。肉眼で明らかに白色の変色が認められます。
2 歯牙フッ素症：諸外国ではウオーターフロリデーションと呼ばれる取り組みにより水道水に高濃度のフッ素が添加されており、う蝕の予防に非常に役立っています。その反面、歯の形成期に高濃度のフッ素を歯に取り込むことにより歯の表面に白色や茶色の斑点ができることがあります。海外ではメジャーな歯の白質病変ですが、日本ではほぼ起こりませんので気にしないで下さい。（フッ素塗布では起こりません）
3 エナメル質形成不全：歯の形成期にかかった病気や栄養状態の不良、遺伝等により歯の表面のエナメル質が上手く作られなかった状態です。虫歯ではないのですが、エナメル質が正常に作られなかったため正常な部分と比べると結晶構造が変化しているため光の屈折率が異なるため色が白く見えたりします。白色～茶色とカラーバリエーションがあります。
4 MIH（Molar Incisor Hypomineralization）
前歯と第一大臼歯に原局して発症するエナメル質形成不全で、白色の病変の範囲や形成不全の深度は症例によって異なります。諸外国では認知のある病気ですが、日本では歯科関係者でも知っている人が少ないです。日本における大規模調査において7-12歳の罹患率は11.9％と諸外国と比較しても同程度の罹患率があるので、国内の歯科関係者への周知が必要です。原因は確定的なものはまだ確定していませんが、エナメル質形成時のビタミンDの不足を指摘する研究もあります。
参考文献：エナメル質形成不全（MIH）―わが国におけるMIH発症に関する大規模調査から J Headlth Care Dent.2014;14:6-12.
科学研究費助成事業 Vitamin D regulates dentalepithelical cell differentiation and enamel formation 平成30年5/18
ホワイトスポットは歯の結晶構造に変化が起きているため自然に治ることはありません。
アイコン治療後の写真
ホワイトスポットはアイコンで削らずに消すことができます。アイコン治療はまだ歯科医師の中でも認知が低く、アイコンを知らない歯科医師。また治療をしたことがない歯科医師も多いです。当院では学会発表、専門誌での啓蒙活動をしている院長髙木仲人が治療をしてまいりますので安心してご相談下さい。
歯を一切削ることなく、歯の色と形を綺麗に治すことができました。アイコン治療が1歯￥33000円（税込価格）永続的に色が変化しない、というわけではありません。継続的なメインテナンスをすることで長く歯の色を綺麗なものにすることができます。
門前仲町髙木歯科では1つのクリニックで抜歯・歯列矯正・虫歯治療・ホワイトニング・ホワイトスポット治療まで各専門医の診療を受診することが可能です。
門前仲町髙木歯科は江東区、門前仲町駅・木場駅・越中島駅から徒歩10分以内にございます。地下にクリニックモール用の駐車場がございますので東京駅、銀座駅、豊洲や有明からもご通院可能です。（東京駅車で10分程、豊洲有明は５分）歯医者でお困りの方はお気軽にお問い合わせください。
投稿日：2023年4月19日
江東区 門前仲町駅木場駅、越中島駅より徒歩8分の門前仲町髙木歯科です。遠方からお越しの際は東京駅からお車で10分程でご来院が可能です。
院長髙木仲人は国立大学、徳島大学再生歯科治療学分野に所属しておりまた副院長髙木香はホワイトニングの研究で歯学博士号を取得しております。歯科医師向けのセミナーや学会での講演も行っております。経験豊富な歯学博士によるホワイトニングのご提案が可能です。
歯科医師向けのホワイトニングセミナー取材の写真
ホワイトニングとは
ホワイトニング剤を塗布することで、歯の表面の黄ばみ色素を分解して歯を漂白していきます。歯科医院で行うオフィスホワイトニングと、家で行うホームホワイトニング、オフィスとホームを両方行うデュアルホワイトニングなどの方法があります。
今回は歯の打撲・外傷による変色（歯が灰色や赤茶色に変化する）についてお話をさせて下さい。
歯を強くぶつけてしまい、歯の神経が死んでしまったことで歯の変色が起こることがあります。過去に歯の神経の治療をしても同様のことが起こることがあります。
実際の症例を見てみましょう（患者さんご本人から許可を頂いております）
主訴は前歯をぶつけたところの色が気になる。全体的に歯を白くしたいとのことでした。セラミッククラウンでの歯の色や形の改善方法についてもご説明いたしましたが、双方共にあまり歯を削りたくないね。となったため、ホームホワイトニングとウォーキングブリーチ（神経が死んでいる歯専用のホワイトニング）を行い、欠けている歯はコンポジットレジン修復を行うこととしました。
1か月ホワイトニングを行い、その後コンポジットレジン修復を行った写真です。
歯を大きく削ることなく、白く綺麗な歯になりました。
ホームホワイトニングは33000円、ウォーキングブリーチは11000円。コンポジットレジン修復（自費前歯）１歯55000円となります。
門前仲町髙木歯科では1つのクリニックで抜歯・歯列矯正・虫歯治療・ホワイトニング・ホワイトスポット治療まで各専門医の診療を受診することが可能です。
門前仲町髙木歯科は江東区、門前仲町駅・木場駅・越中島駅から徒歩10分以内にございます。地下にクリニックモール用の駐車場がございますので東京駅、銀座駅、豊洲や有明からもご通院可能です。歯医者でお困り方はお気軽にお問い合わせください。
投稿日：2023年4月14日
江東区、門前仲町駅・木場駅・越中島駅から徒歩10分以内門前仲町髙木歯科です。今回は歯に現れる審美障害の原因の一つであるホワイトスポットについてお話しをさせて頂きます。院長の髙木は国立大学法人徳島大学再生歯科治療学保坂啓一教授のご指導の下、ホワイトスポットの研究また学会発表・セミナー発表、専門誌への執筆を行っております
2,022年度日本歯科審美学会第32回学術大会オーラル発表
ホワイトスポットとは？
歯の表面に現れる白色の病変です。（White spot lesion）
ホワイトスポットの原因について
１初期虫歯由来：虫歯は脱灰と再石灰化のバランスが崩れることで発生します。エナメル質表層下のミネラルが失われることにより、透光性が低下して目に見えるような光学的な特性が変化した状態です。肉眼で明らかに白色の変色が認められます。
2 歯牙フッ素症：諸外国ではウオーターフロリデーションと呼ばれる取り組みにより水道水に高濃度のフッ素が添加されており、う蝕の予防に非常に役立っています。その反面、歯の形成期に高濃度のフッ素を歯に取り込むことにより歯の表面に白色や茶色の斑点ができることがあります。海外ではメジャーな歯の白質病変ですが、日本ではほぼ起こりませんので気にしないで下さい。（フッ素塗布では起こりません）
3 エナメル質形成不全：歯の形成期にかかった病気や栄養状態の不良、遺伝等により歯の表面のエナメル質が上手く作られなかった状態です。虫歯ではないのですが、エナメル質が正常に作られなかったため正常な部分と比べると結晶構造が変化しているため光の屈折率が異なるため色が白く見えたりします。白色～茶色とカラーバリエーションがあります。
4 MIH（Molar Incisor Hypomineralization）
前歯と第一大臼歯に原局して発症するエナメル質形成不全で、白色の病変の範囲や形成不全の深度は症例によって異なります。諸外国では認知のある病気ですが、日本では歯科関係者でも知っている人が少ないです。日本における大規模調査において7-12歳の罹患率は11.9％と諸外国と比較しても同程度の罹患率があるので、国内の歯科関係者への周知が必要です。原因は確定的なものはまだ確定していませんが、エナメル質形成時のビタミンDの不足を指摘する研究もあります。
参考文献：エナメル質形成不全（MIH）―わが国におけるMIH発症に関する大規模調査から J Headlth Care Dent.2014;14:6-12.
科学研究費助成事業 Vitamin D regulates dentalepithelical cell differentiation and enamel formation 平成30年5/18
ホワイトスポットは歯の結晶構造に変化が起きているため自然に治ることはありません。
また、ホワイトニングにより歯の明度を高くすることで、白斑を目立ちにくくすることはできるかもしれませんが消失はしません。後にお話しをさせて頂く低粘性レジン浸潤法の際にホワイトニングを併用することは非常に有意義であると考えられます。
実際のホワイトスポットでお困りの方のお写真です。（ご本人様より掲載のお許しを頂いております）
治療前の写真：歯の切縁に目立つホワイトスポットが確認できます。
以前よりホワイトスポットが気になっていたとの主訴でご来院頂きました。歯を削らないでホワイトスポットを治療したいとお考えであったためアイコン治療についてご説明し、後日アイコンを使用して治療することとなりました。施術当日は歯の清掃、ラバーダム防湿装着、アイコン治療を行った後に当日の診療手順の写真をご覧頂きご説明させて頂きますので2時間程お時間を頂きます。
アイコン治療後の写真：ホワイトスポットが消えていることが確認できます
歯を一切削ることなく、歯の色と形を綺麗に治すことができました。アイコン治療が1歯￥33000円（税込価格）永続的に色が変化しない、というわけではありません。継続的なメインテナンスをすることで長く歯の色を綺麗なものにすることができます。
門前仲町髙木歯科では1つのクリニックで抜歯・歯列矯正・虫歯治療・ホワイトニング・ホワイトスポット治療まで各専門医の診療を受診することが可能です。
門前仲町髙木歯科は江東区、門前仲町駅・木場駅・越中島駅から徒歩10分以内にございます。地下にクリニックモール用の駐車場がございますので東京駅、銀座駅、豊洲や有明からもご通院可能です。歯医者でお困り方はお気軽にお問い合わせください。
投稿日：2023年4月13日
歯を削らないですきっ歯（正中離開）を治す ダイレクトボンディング（コンポジットレジン修復）
江東区、門前仲町駅・木場駅・越中島駅から徒歩10分以内門前仲町髙木歯科です。前歯の隙間、すきっ歯（正中離開）が気になる場合にはどのような治療法があるのでしょうか。
①歯科矯正により歯の隙間を埋める
長所：歯を削らない。歯の大きさのバランスが元の状態と一緒なのでバランスが崩れることがない
短所：金額が高額である。治療期間がかかる
②セラミックによって間を埋める（セラミッククラウン、ラミネートべニア）
長所：治療が短期間である。２回程。セラミックなので美しさが長持ちする。
短所：歯を切削する。歯の幅が大きくなることがある。ラミネートべニアは脱離したりのリスクを伴う
③コンポジットレジン修復（ダイレクトボンディング）
長所：歯を一切削ることがない。修正、研磨が容易である。治療期間が短い（最短1回）
短所：欠けたりすることがある。材料の経年劣化による色の変化がある
今回は③のコンポジットレジンを使用したダイレクトボンディングで前歯のすきっ歯（正中離開）を治療した症例についてお話をさせて頂きます。
結婚式があるので歯を白くしたい、歯のすきっ歯（正中離開）が気になるという方です。
歯の色が濃く、前歯にはすきっ歯（正中離開）が観察されるためホームホワイトニングを1か月使用して頂くことになりました。（ホームホワイトニング費用￥33000円）
ホームホワイトニングを一か月使用して頂き歯の色が白くなったのを確認し、すきっ歯（正中離開）をコンポジットレジンを使用したダイレクトボンディングを行いました。（前歯ダイレクトボンディング1歯￥55000円）
ホームホワイトニングにより歯の色が白くなり、ダイレクトボンディングにて歯を一切削ることなくすきっ歯（正中離開）を治療することができました。
マスク装着が個人の判断となったので、歯の色が気になる。前歯のすきっ歯が気になるというご相談が多くなってきております。
門前仲町髙木歯科ではホワイトニング治療の経験豊富な歯学博士が在籍しており、院長の髙木仲人は徳島大学大学院再生歯科治療学分野教室にてダイレクトボンディングのような接着の研究を行っております。
門前仲町髙木歯科では1つのクリニックで抜歯・歯列矯正・虫歯治療・ホワイトニング・ホワイトスポット治療まで各専門医の診療を受診することが可能です。
門前仲町髙木歯科は江東区、門前仲町駅・木場駅・越中島駅から徒歩10分以内にございます。地下にクリニックモール用の駐車場がございますので東京駅、銀座駅、豊洲や有明からもご通院可能です。歯医者でお困り方はお気軽にお問い合わせください。
投稿日：2023年3月22日
江東区、門前仲町駅・木場駅・越中島駅から徒歩10分以内門前仲町髙木歯科です。今回は歯に現れる審美障害の原因の一つであるホワイトスポットについてお話しをさせて頂きます。院長の髙木は国立大学法人徳島大学再生歯科治療学保坂啓一教授のご指導の下、ホワイトスポットの研究また学会発表・セミナー発表、専門誌への執筆を行っております。
ホワイトスポット（歯の白い白斑やシミのようなもの）は歯の結晶構造に変化が起きているため自然に消えたりしません。また、歯磨き粉程度では色が消失することは絶対にありえません。
歯の表面に現れたホワイトスポット（歯の白斑）
ホワイトニングで色をぼかしていくか。歯を削ってコンポジットレジン修復を行うか、セラミックの被せ物をしよう。と提案されることもあるかもしれません。
ですが歯は削ると元には戻りませんから、なるべく削らないで欲しいというのが患者さん的にも私達歯科医も共通の思いです。
では、歯を削らずにホワイトスポットを治療するにはどうしたらいいの？？
低粘性レジン浸潤法～ICON®（アイコン）がベストの治療法だと考えます。
屈折率がエナメル質とほぼ同程度のレジンを病変部に浸透させることで病変部の見た目が隣接するエナメル質と同じようになり，結果としてWSLをマスクすることが可能です。歯を削ることは一切ありませんのでご安心ください。多くの歯科クリニックで行われている治療法ではありませんので、アイコン治療を提供しているクリニックは非常に限られていりものとなります。
実際の症例です
写真右側、歯冠部にホワイトスポットと歯が欠けているのが観察できます。
色の調整はかなり困難である旨はご説明し、歯を一切削らずにホワイトスポットをアイコンで治療し同じ日にコンポジットレジン修復をすることとしました。
アイコン治療＋コンポジットレジン修復後の写真
歯を一切削ることなく、歯の色と形を綺麗に治すことができました。アイコン治療が1歯￥44000円（税込価格）コンポジットレジン修復が１歯￥33000円（税込価格）。永続的に色が変化しない、というわけではありません。継続的なメインテナンスをすることで長く歯の色を綺麗なものにすることができます。
門前仲町髙木歯科では1つのクリニックで抜歯・歯列矯正・虫歯治療・ホワイトニング・ホワイトスポット治療まで各専門医の診療を受診することが可能です。
門前仲町髙木歯科は江東区、門前仲町駅・木場駅・越中島駅から徒歩10分以内にございます。地下にクリニックモール用の駐車場がございますので東京駅、銀座駅、豊洲や有明からもご通院可能です。歯医者でお困り方はお気軽にお問い合わせください。
投稿日：2023年3月6日
江東区、門前仲町駅・木場駅・越中島駅から徒歩10分以内門前仲町髙木歯科です。今回は歯に現れる審美障害の原因の一つであるホワイトスポットについてお話しをさせて頂きます。院長の髙木は国立大学法人徳島大学再生歯科治療学保坂啓一教授のご指導の下、ホワイトスポットの研究また学会発表・セミナー発表、専門誌への執筆を行っております。
ホワイトスポットは歯の結晶構造に変化が起きているため自然に治ることはありません。
歯を削らずにホワイトスポットを治療するには？？
低粘性レジン浸潤法～ICON®（アイコン）
屈折率がエナメル質とほぼ同程度のレジンを病変部に浸透させることで病変部の見た目が隣接するエナメル質と同じようになり，結果としてWSLをマスクすることが可能です。歯を削ることは一切ありませんのでご安心ください。
実践の症例をみてみましょう
初診来院時の口腔内写真
前歯のホワイトスポット（写真左側の前歯の白い斑点）を気にしてご来院頂いた方です。他院では治すのに歯を削って詰めるか、セラミッククラウンにしよう。とお話があり、歯を削らないで治療ができないかとご相談にいらっしゃいました。
アイコン治療についてご説明し、後日アイコン治療を行いました。
アイコン治療直後の写真
歯を削ることなく歯のホワイトスポット（歯の白い斑点）を治療することができました。治療回数はご相談、アイコン治療、経過観察の合計3回です。
治療費用はご相談料金が30分３３００円、ICON®（アイコン）での治療が１歯33000円です。処置の時間は2時間程お時間がかかりますので完全予約制での治療となっております。
門前仲町髙木歯科では1つのクリニックで抜歯・歯列矯正・虫歯治療・ホワイトニング・ホワイトスポット治療まで各専門医の診療を受診することが可能です。
門前仲町髙木歯科は江東区、門前仲町駅・木場駅・越中島駅から徒歩10分以内にございます。地下にクリニックモール用の駐車場がございますので東京駅、銀座駅、豊洲や有明からもご通院可能です。歯医者でお困り方はお気軽にお問い合わせください。
投稿日：2023年2月28日
歯を削らないホワイトスポット治療（歯の白い斑点）治療 歯科矯正後 オパールーストラ 東京
江東区、門前仲町駅・木場駅・越中島駅から徒歩10分以内門前仲町髙木歯科です。今回は歯に現れる審美障害の原因の一つであるホワイトスポットについてお話しをさせて頂きます。院長の髙木は国立大学法人徳島大学再生歯科治療学保坂啓一教授のご指導の下、ホワイトスポットの研究また学会発表・セミナー発表、専門誌への執筆を行っております。
2022年日本歯科審美学会学術大会口演発表
ホワイトスポットとは？
歯の表面に現れる白色の病変です。（White spot lesion）
ホワイトスポットは歯の結晶構造に変化が起きているため自然に治ることはありません。
歯を削らずにホワイトスポットを治療するには？？
エナメルマイクロアブレージョン
日本で薬事承認のあるEMAの製品はウルトラデント社のオパールーストラがあります。
機械的・化学的な力で歯のホワイトスポット（白い斑点）を除去する製品です。せっかく歯列矯正をしたのに歯の表面にホワイトスポットがあって気になる、といった方にとてもぴったりの治療法です。
実際の症例をみてみましょう
画面右上の歯の付け根に歯列矯正後の白い斑点（ホワイトスポット）が観察できます。
このように白い色の変化がある時には自然に消失することはありません。せっかく歯列矯正をして綺麗にしたのに、もったいないですよね。
健康的な歯を削って詰め物をするのは嫌だという場合にはオパールーストラを使用した治療法が向いていると思います。
このようにお薬を歯に塗布し、研磨を行うだけですので歯を削るような治療法ではないので安心して下さい。
オパールーストラによる治療後の写真
オパールーストラによる研磨を行い、フッ化物塗布をしたことで歯の付け根の白い斑点（ホワイトスポット）が消失していることが分かります。
治療費用はご相談料金30分3300円、治療費用１歯22000円。ご相談、オパールーストラ治療、経過観察中の合計３回の治療回数、治療時間は1－2時間程必要です。
門前仲町髙木歯科では1つのクリニックで抜歯・歯列矯正・虫歯治療・ホワイトニング・ホワイトスポット治療まで各専門医の診療を受診することが可能です。
門前仲町髙木歯科は江東区、門前仲町駅・木場駅・越中島駅から徒歩10分以内にございます。地下にクリニックモール用の駐車場がございますので東京駅、銀座駅、豊洲や有明からもご通院可能です。歯医者でお困り方はお気軽にお問い合わせください。
投稿日：2023年2月13日
江東区門前仲町駅、木場駅から徒歩8分の門前仲町髙木歯科です。
「自分の歯並びが悪いので、コンプレックスだった。子どもには歯で困らないように矯正をしてあげたい」
「子どもの歯並びが悪いけれど、何歳ぐらいに歯医者に相談したらいいだろう？」
パパ・ママとしてはお子さんの歯並びはどうしても気になりますよね。
歯並びは見た目にも気になるところですが、咀嚼（食事）が不便である、発音・構音が上手にできずにちゃんと喋ることができない。歯磨きがしにくいせいでむし歯や歯周病になってしまうリスクが上がります。
Q 何歳ぐらいに受診すればいいの？
A 3歳を目安にご来院ください。この時に受け口の場合にはムーシールドとよばれる装置を装着することで、その後の矯正が必要なくなることもあります。悪習癖を治す指導を受けることで、同じく将来矯正治療を行わなくてよくなるかもしれません。
次のタイミングは6～7歳です。上下の前歯が大人の歯に生え変わり6歳臼歯が萌出することで、矯正治療をするべきかしなくていいかが診断でき大人の歯があるため矯正装置を装着することができるようになるからです。
小児矯正で、顎の骨を広げることで将来抜歯をしての矯正治療をしなくてすむ可能性があるため早い段階からの歯列矯正は非常に有効な治療です。
また子どもの矯正治療は成長・発育を考えて治療を進めていかなければならない治療技術の難易度が非常に高い治療法です。個人的な意見ですが必ず日本矯正歯科学会認定医、専門医、指導医いずれかが在籍するクリニックで受診をなさってください。昨今、専門医がいないのに歯科矯正を行い患者さんを不幸にしているクリニックのニュースを目にします。同じ歯科医師として非常に悲しく思います。
大切なお子さんの一生を左右する治療です。日本矯正歯科学会認定がいるクリニックか、心配でしたら大学病院の矯正科を尋ねるのもいいでしょう。
実際の症例です。歯の向きが反対なのが気になるとの主訴のお子さんの患者さんです。
かなり顎が細く叢生・反対咬合なのが観察できます。矯正装置を装着し顎の骨を広げてから、ワイヤー矯正による歯列矯正を行うこととしました。
3年後の実際の口腔内の写真です。
綺麗な歯並びになったのが分かります。
門前仲町髙木歯科には日本矯正歯科学会認定、日本口腔外科学会専門医、日本総合歯科学会指導医が在籍しており一つのクリニックで各専門医の受診が可能です。
門前仲町髙木歯科は江東区、門前仲町駅・木場駅・越中島駅から徒歩10分以内にございます。地下にクリニックモール用の駐車場がございますので東京駅、銀座駅、豊洲や有明からもご通院可能です。歯医者でお困り方はお気軽にお問い合わせください。
投稿日：2023年1月31日
江東区門前仲町駅、木場駅から徒歩8分の門前仲町髙木歯科です。歯並びが気になるから綺麗にしたい、でもマウスピース矯正を1日20時間装着することには抵抗があるという患者さんには裏側矯正（舌側矯正）がオススメです。
歯にブラケットとワイヤーを装着して歯並びを改善します。装置が舌側（裏側）につくのが特徴です。装置が裏側につくので、見た目が悪くなりません。また、マウスピース矯正と異なりワイヤーで歯を並べるので常に歯を動かす力がかかります。
裏側にワイヤーがあることで目立ちにくく、非常に審美的です
当院の裏側矯正は治療前に精密な型取りを行い、技工所で装置を作成します。
iTero 口腔内スキャナーによる光学印象で精密な型取りを行うため、患者様の負担が少なく行うことができます。
裏側矯正は治療技術の難易度が非常に高い治療法です。個人的な意見ですが必ず日本矯正歯科学会認定医、専門医、指導医いずれかが在籍するクリニックで受診をなさってください。昨今、専門医がいないのに歯科矯正を行い患者さんを不幸にしているニュースを目にします。同じ歯科医師として非常に情けないです。
門前仲町髙木歯科では患者さんの皆様の口腔内が美しくなり健康的な生活を手に入れられるよう努力していきます。
門前仲町髙木歯科は江東区、門前仲町駅・木場駅・越中島駅から徒歩10分以内にございます。地下にクリニックモール用の駐車場がございますので東京駅、銀座駅、豊洲や有明からもご通院可能です。歯医者でお困り方はお気軽にお問い合わせください。
投稿日：2023年1月29日
歯を削らないホワイトスポット治療（歯の白い斑点）治療 オパールーストラ 東京
江東区にあります門前仲町髙木歯科です。今回は歯に現れる審美障害の原因の一つであるホワイトスポットについてお話しをさせて頂きます。院長の髙木は国立大学法人徳島大学再生歯科治療学保坂啓一教授のご指導の下、ホワイトスポットの研究また学会発表・セミナー発表、専門誌への執筆を行っております。
2022年日本歯科審美学会学術大会口演発表
ホワイトスポットとは？
歯の表面に現れる白色の病変です。（White spot lesion）
ホワイトスポットの原因について
１初期虫歯由来：虫歯は脱灰と再石灰化のバランスが崩れることで発生します。エナメル質表層下のミネラルが失われることにより、透光性が低下して目に見えるような光学的な特性が変化した状態です。肉眼で明らかに白色の変色が認められます。
2 歯牙フッ素症：諸外国ではウオーターフロリデーションと呼ばれる取り組みにより水道水に高濃度のフッ素が添加されており、う蝕の予防に非常に役立っています。その反面、歯の形成期に高濃度のフッ素を歯に取り込むことにより歯の表面に白色や茶色の斑点ができることがあります。海外ではメジャーな歯の白質病変ですが、日本ではほぼ起こりませんので気にしないで下さい。（フッ素塗布では起こりません）
3 エナメル質形成不全：歯の形成期にかかった病気や栄養状態の不良、遺伝等により歯の表面のエナメル質が上手く作られなかった状態です。虫歯ではないのですが、エナメル質が正常に作られなかったため正常な部分と比べると結晶構造が変化しているため光の屈折率が異なるため色が白く見えたりします。白色～茶色とカラーバリエーションがあります。
4 MIH（Molar Incisor Hypomineralization）
前歯と第一大臼歯に原局して発症するエナメル質形成不全で、白色の病変の範囲や形成不全の深度は症例によって異なります。諸外国では認知のある病気ですが、日本では歯科関係者でも知っている人が少ないです。日本における大規模調査において7-12歳の罹患率は11.9％と諸外国と比較しても同程度の罹患率があるので、国内の歯科関係者への周知が必要です。原因は確定的なものはまだ確定していませんが、エナメル質形成時のビタミンDの不足を指摘する研究もあります。
参考文献：エナメル質形成不全（MIH）―わが国におけるMIH発症に関する大規模調査から J Headlth Care Dent.2014;14:6-12.
科学研究費助成事業 Vitamin D regulates dentalepithelical cell differentiation and enamel formation 平成30年5/18
ホワイトスポットは歯の結晶構造に変化が起きているため自然に治ることはありません。
歯を削らずにホワイトスポットを治療するには？？
エナメルマイクロアブレージョン
日本で薬事承認のあるEMAの製品はウルトラデント社のオパールーストラがあります。
機械的・化学的な力で歯のホワイトスポット（白い斑点）を除去する製品です。
歯列矯正後の着色とホワイトスポットがある症例
マルチブラケットシステムによる歯列矯正後のホワイトスポットと着色を綺麗にしたいと主訴の患者さんです。
比較的に軽度のホワイトスポットだったためオパールーストラで治療を行いました。審美的な改善が写真より分かります。
治療費用はご相談料金30分3300円、治療費用１歯22000円。ご相談、オパールーストラ治療、経過観察中の合計３回の治療回数、治療時間は1－2時間程必要です。
門前仲町髙木歯科では1つのクリニックで抜歯・歯列矯正・虫歯治療・ホワイトニング・ホワイトスポット治療まで各専門医の診療を受診することが可能です。
門前仲町髙木歯科は江東区、門前仲町駅・木場駅・越中島駅から徒歩10分以内にございます。地下にクリニックモール用の駐車場がございますので東京駅、銀座駅、豊洲や有明からもご通院可能です。歯医者でお困り方はお気軽にお問い合わせください。
投稿日：2023年1月19日